梅尼埃病(Meniere disease)也稱美尼埃病,是一種特發性膜迷路積水的內耳病,表現為反復發作性眩暈,波動性感音神經性聽力損失,耳鳴和(或)耳脹滿感。 現時本病的病因並不十分明確,其發病機制主要與內淋巴產生和吸收失衡有關。

內淋巴積水被認為是梅尼埃病的基本組織病理學基礎。 實驗動物研究表明,內淋巴壓力可以對前庭和耳蝸受體造成損害。 囙此,治療梅尼埃氏病的許多治療方案已經被設計出來,以减少迷路液體中壓力的相對新增。

高壓氧治療美尼埃病的臨床觀察


高壓氧治療可新增血漿中溶解的氧含量,更大的氧氣利用率可能允許細胞代謝的恢復,特別是鈉鉀泵功能和電生理功能的恢復; 囙此迷路和耳蝸離子平衡得到恢復。

此外,高壓氧治療可降低紅細胞壓積和粘度值,囙此允許更大的血液流動性,從而改善微循環。

高壓氧的另一個效應是動態的:位於中耳和腦脊液間隙之間的內耳對大氣壓力的變化很敏感。 治療引起的壓力新增和變化有助於內淋巴通過內淋巴囊和內淋巴管流向腦脊液區域。 這重新啟動了內耳內的壓力調節系統,該系統因疾病而受損。

實驗和結果

有實驗探討高壓氧治療梅尼埃病的效果。 方法:本組30例患者分為治療組和對照組,每組15例,來診前患者均經過完善檢查排除顱腦、頸椎方面的疾病,通過檢查確診為梅尼埃病,治療組在對照組常規藥物治療的基礎上,加用高壓氧治療。

結果:對照組顯效率為46.7%,治療組顯效率為66.7%,顯效的10例患者均恢復入院前的基本工作。

結論

高壓氧能降低迷走神經興奮性,使局部小血管解除痙攣,改善膜迷路迴圈,保證內耳細胞的血液供應,使內耳前庭器官的血管、淋巴管通透性下降,减少滲出,調節淋巴分泌和吸收的正常生理過程,從而减少膜迷路積水,使局部壓力下降,解除對耳蝸和前庭感受器的不良刺激,提高血氧含量,達到治療的目的。

方法和注意事項

1.爭取急性期進行高壓氧治療,可以較快地使發作緩解。

2.壓力0.2~0.25MPa,每次吸氧60~90min。

3.同時進行藥物治療。

4.密切注意並防止中耳氣壓傷的發生。

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